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上海十院腹部外科抢救一例克罗恩病致小肠穿孔患者
克罗恩病 小肠穿孔 腹膜炎 感染性休克
2022/3/17
日前，39岁的小曹遭遇了惊魂一刻——困扰他16年之久的克罗恩病突然发难，失控的自身免疫导致小肠穿孔，超过1000毫升肠内容物泄漏至腹腔中，血压持续下降、心率飙到近150次/分、神志逐渐淡漠……若不及时救治生命危在旦夕。危急时刻，上海市第十人民医院腹部外科疑难病诊治中心尹路教授领衔的外科团队与EICU密切配合，帮助患者涉险闯过术前休克关、术后脓毒血症关，终于摆脱死神追击。
本文报道1例以间断发热、乏力起病，后期出现严重低蛋白血症，查多种免疫指标异常，初步诊断为系统性红斑狼疮、干燥综合征的中年男性患者，经足量糖皮质激素及补充白蛋白等对症治疗后发热改善，但低蛋白血症难以纠正，住院期间患者突发急腹症，后证实为小肠穿孔，术后病理提示为肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，最终诊断为肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，模拟结缔组织病。对于临床表现不典型的自身免疫病患者如出现不能用本病来解释的病情，要高...
家长们在给孩子们选择玩具时，需要多注意安全性，尤其是像磁力珠这种玩具，由于长得很像糖果，易被儿童误服。上周，复旦大学附属儿科医院接诊了一位误食磁珠的2岁男孩，分次食入的磁珠吸住了多处肠壁，形成4处肠穿孔。经过手术后，一共取出11颗磁力珠。复旦大学附属儿科医院外科王作鹏医生表示，复旦大学附属儿科医院每年急诊就诊的误食磁力珠病例将近20例，所以呼吁家长应避免儿童接触百克球，以免造成不必要的伤害。
老年人大肠穿孔与坏死29例临床分析
老年人大肠穿孔与坏死
2013/8/28
老年人大肠穿孔与坏死是腹部外科较为常见的急腹症，多数患者病情危重。 引起本病的原因多，术前误诊率高，病情发展迅速，发病急、并发腹膜炎，并发症发生率、死亡率高。 本文就２００６ 年１ 月至 ２０１１ 年 １２ 月我院 ６０ 岁以上大肠穿孔与坏死 ２９例患者临床资料进行回顾性分析，对临床特点、围手术期处理进行总结，为提高此类患者的诊治水平提供帮助。
小儿慢性肠穿孔并弥漫性腹膜炎
漫性腹膜炎 小儿慢性肠穿孔
2008/3/28
患儿，女，6岁10个月。无明显诱因进行性腹胀伴持续发热3月，阵咳伴腹痛1周。发热以夜间为主，伴盗汗，不伴呕吐、腹泻、咯血、胸痛等。且食欲差，进行性消瘦。体检：重度营养不良貌。颌下、颈部、腹股沟浅表淋巴结数个，黄豆大小，部分融合。心肺听诊未见异常。腹部显著膨隆，腹围64cm。腹壁静脉显露，未见肠型。腹肌较紧张，全腹轻压痛，无反跳痛。移动性浊音阳性。肠鸣音弱，偶可闻及。